眼睛也可以“搬家”？山东71岁老人通过自体角膜移植延续光明

记者 张如意 通讯员 汪心海 王鹏策

1月17日，在山东第一医科大学附属眼科医院（山东省眼科医院）手术室内，经过约一个半小时的紧张手术，来自山东枣庄71岁的双眼盲患者马先生成功完成了自体角膜移植手术，据了解，为马先生开展的这台手术是当日手术中最复杂、耗时最长的一台手术。

马先生左眼20岁左右失明，一直凭借右眼视物，但是右眼也存在夜盲、视力欠佳等问题。40年前，马先生右眼不慎被麦粒崩伤，之后右眼视力逐渐下降，8年前在当地医院行“右眼瞳孔再造术”，可没过几年右眼病情恶化造成角膜穿孔，右眼仅存手动视力，生活也需要家人照顾，虽然也多方进行了治疗，但治疗效果不尽人意。马先生了解到山东省眼科医院在治疗角膜病方面非常专业，抱着最后的希望找到了医院院长史伟云。

接诊马先生后，史伟云教授同角膜病科的业务骨干经过详细检查发现，马先生左眼为视网膜色素变性，这是一种可导致失明的遗传性眼底病，虽然眼底病变造成左眼无光感，视力无法恢复，但是万幸的是左眼角膜很透明，角膜功能条件良好。但他的右眼全角膜白色混浊，中央可见陈旧性穿孔，视力下降很可能是角膜瘢痕导致。考虑马先生左眼已经彻底失明，无法通过治疗恢复视力，而右眼通过角膜移植有可能恢复一定视力，史伟云认为，这是做自体角膜移植手术的绝佳条件。

经过周密的部署安排，史伟云主刀顺利为马先生进行了双眼穿透性角膜移植手术，将左眼的角膜移植到了右眼，同时左眼进行普通异体角膜移植术，且为进一步提高视力，摘除了右眼白内障并植入人工晶体，术后第二天当医护人员为马先生拆下纱布时，马先生惊喜地发现右眼可以看到2米之外了，马先生和女儿激动不已。考虑到马先生有视网膜色素病史，右眼的视力恢复极大可能受到眼底病变的影响，后续还需要进一步地详细检查。

史伟云表示，自体角膜移植手术，对医院和病人来说，意义很大。普通穿透性角膜移植手术后排斥风险较高，需长期应用抗排斥药物治疗，一旦发生排斥反应，移植角膜就不再维持透明，丧失视力，而自体角膜移植手术可以避免异体角膜的排斥反应，术后恢复更快，且不用长期应用抗排斥药物，可以极大改善患者经济条件，维持现有视力，具有非常重要的临床应用价值。