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关于肝血管瘤,解答你最关心的问题

大众报业·齐鲁壹点 2022-05-31 11:24

山东省中医院肝病科 陈迪 孙建光

随着B超和CT等影像学检查的普及,肝血管瘤的检出率越来越高,门诊前来咨询的患者较多。当看到检查报告单的“瘤”字,不免紧张焦虑。“需不需要手术”“会不会长大”“会不会癌变”成为大家最关心的问题。

今天就跟大家聊聊,关于肝血管瘤的那些事,解答你所关心的那些问题。

什么是肝血管瘤

肝血管瘤是肝脏常见的良性间叶性肿瘤,发病率为5%~7%,好发于中年女性,是一种先天性血管畸形。按体积大小,肿瘤直径<5.0 cm,称小血管瘤;肿瘤直径5.0~<10 cm称为大血管瘤;肿瘤直径≥10.0 cm称为巨大血管瘤。

大多数肝血管瘤无明显症状,也不伴有肝脏功能损害。部分肝血管瘤可能因为压迫邻近脏器,出现右上腹部胀痛、消化不良、食欲减低、恶心、呕吐等症状,也可能合并慢性胃肠炎、消化道溃疡、慢性胆管炎及胆囊炎等疾病。巨大血管瘤可能因自发或外在因素导致破裂出血后出现急性腹痛、腹膜炎、腹腔积血等。

肝血管瘤会不会癌变

肝血管瘤是良性病变,不是肝癌,不会发生癌变。但提醒各位患者,有时诊断不明确时需要和肝恶性肿瘤相鉴别,通过增强CT/MRI等影像学检查,及甲胎蛋白水平(AFP)进行鉴别诊断。

肝血管瘤会不会长大

有研究团队对肝血管瘤患者进行了长期随访观察,发现有61%血管瘤会长大,而长大速度与患者年龄和瘤体大小相关。研究发现,年纪越小,生长速度越快,而50岁后明显减慢;瘤体越大,生长速度越快,增长到10cm后则速度减慢。

肝血管瘤需要治疗吗

随访观察

对于无症状,直径小于5cm的血管瘤,建议定期(半年或一年)复查B超,观察瘤体变化;

手术治疗

肝血管瘤手术治疗的指征应根据肿瘤的大小、位置、有无临床症状、有无合并症或并发症,以及患者意愿综合考量。目前血管瘤切除方式主要有剥离术和切除术。近年来,随着腹腔镜的技术的发展,也有采用腹腔镜进行血管瘤手术治疗。此外,硬化剂治疗、微波消融、介入栓塞术等治疗手段也可根据血管瘤位置、大小等因素而选择。

小结>>

肝血管瘤是肝脏良性病变,不会癌变,极少会发生破裂,一般预后较好。发现后不要过度紧张,定期复查是关键;对于肿瘤体积比较大,及时专科就诊,寻求最佳的治疗方案。

责任编辑:刘通

值班主编:韩虹丽

值班审读:白丽

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